再誘導療程初階(Reinduction I)
收拾舊資料的時候,驚喜發現國小所使用的鉛筆盒,以前的設計真是典雅,反觀,現在小朋友流行的鉛筆盒……呵呵!不但普遍缺乏美感,而且多帶點暴戾之氣。看來這次療程頗為悠閒,還可以在家裡挖寶,沒錯!這一次療程採取門診化療,不必住院。本次療程稱為「再誘導療程初階」(Reinduction I),顧名思義就是加強「誘導療程初階、進階」(Induction I, II)的效果,希望能夠發揮再次大量排除體內癌細胞之功效。
化療,有一種類似弘一法師所言「悲欣交集」之境,因其固然維繫了生命繼續存在之可能,惟過程卻充滿體驗死亡的恐懼與煎熬。所幸,與主治醫生協商的結果,這一次療程試試看門診治療,一週去醫院化療一次,若有發燒或緊急事故再掛急診即可。對我而言,這真是天上掉下來的禮物,心中剎時浮現恩師李震山老師的人性尊嚴圖像。
與第一療程類似的是服用名為戴克斯安(Dexamethasone〔Dexam〕)的合成皮質類固醇,每日服用五顆,吃五天休息五天再吃四天,總共服用四十五顆。靜脈注射方面,則採用三種化療藥物:(1)凡克瑞斯汀(Vincristin):植物鹼類藥物,主要作用於細胞間期的細胞分裂,副作用為噁心、嘔吐、靜脈炎、手腳麻木、掉頭髮、白血球減少等;(2)艾黴素(Adriamycin=Doxorubicin)俗稱「小紅莓」,一般多用於乳癌治療,副作用為噁心、嘔吐、靜脈炎,注射後尿液會成紅色,血小版會減少、會掉髪、具心臟毒性危險。兩種藥劑每週各注射一次,此次療程預計四周,共計八次注射;(3)為了預防癌細胞侵犯腦部,以脊椎給藥方式進行「三位一體預防治療」(Triple prophylaxis)所謂「三位一體」是指三種藥劑合而為一(麥塞垂特〔Methotrexate=MTX〕15mg+阿華西〔Cytarabine〕40mg+戴克斯安〔Dexamethasone〕4mg),此藥劑主要是針對癌細胞對腦部的可能侵犯,是一種預防性的措施。
第一週:3月31日至4月6日
第一週注射結束,回到家裡,一開始沒有什麼特別不舒服,但是到了晚上開始發作。由於類固醇的關係,整個晚上無法成眠,覺得忽冷忽熱,鼻子持續過敏,真是難過極了。所幸大致情況穩定,而且除了沒有住院焦慮症候作祟之外,可以盡情禁錮在書房讀書寫字,不必忍受住院期間的難吃外食,更可因此減輕母親照護之辛勞,四喜臨門而非四喜憂國,實在有一份說不出來的踏實與幸福感。
由於原本都是住院化療,因此這幾天過去同時間住院的病友紛紛來電詢問,都為我這次不必住院而感到高興,這真是一種奇妙的緣分,原本互不相識的一群人,只是因為生了類似的疾病,就這樣成為一家人。這種情感交流關係,完全沒有利益、愛恨與複雜情緒,很自然,完全不勉強,大家的想法其實都是關心對方,小小的心願僅在於,在醫院裡相遇的朋友都能夠痊癒,或者至少能夠平靜的解脫。
這一週唯一值得欣慰的是,斷斷續續修改了八個月的第八篇投稿文章終於告一段落,愚人節那天將之寄出投稿,剩下的就是等待了。第八篇文章是我獲得博士學位後的第一篇投稿,對我個人而言頗具意義,雖然內容只是博論內容的擷取,但是仍然修改與變更了部分看法,對我自己而言,也聊表再創作之趣味。至於投稿文章是否會刊登出來?完全不是重點,因為其中存在著許多變數,不予刊登不代表寫得不好,而可能是論點太抽象,或者投稿期刊有預設的法學寫作範疇,以致於無法符合其刊登屬性,而被斷定是一篇「非法學」論文。不過,即使退稿,仍然可以免費得到一些學術同儕的評論,所以也算是一件樂事。雖然不知道還能活多久,但是希望可以一年發表一篇,休息一陣子飽讀閒書之後,打算繼續進行第九篇文章的構思,期盼寫作過程身體無恙,能夠於明年四月之前順利完稿,再行發表。
第二週:4月7日至4月13日
第二週的化療藥劑注射完畢後,我回到熟悉的長庚血液科十樓病房區,打算看看住院的病友。詢問之後,來到姜先生的病房,他正在泡咖啡。我們聊的非常愉快,他還請我喝了不容易喝到的「陳年老茶」,那溫潤的喉感,豐厚的回甘,真是人生一大享受。接著同黃先生、周先生和吳先生各聊了一會兒,大伙病情都相對穩定,衷心希望大家都能痊癒。
不過,這化療的藥劑一打下去,整個身體著實弱了下來,好在這次是住在家裡,蓋身體的痛苦固然難以忍受,但心理的壓力往往更折磨,能夠在自己掌控的小空間裡活著,比什麼仙丹妙藥更令人雀躍。於是,我嘗試以適度運動的方式,來調節這種不舒服感,雖然效果有限,但是也不是說完全沒用。所謂盡人事,約莫就是這個意思吧!
值得一提的是,原本我打算慢慢琢磨一年的第九篇論文,竟然兩三天已經完成初稿,接下來只是再修改與加入新素材,我想,九月份就可以投出去了吧!突然覺得文思泉湧,每天都有好多感觸,每天都有好多想法,不寫出來就覺得混身不對勁。我無法形容這種樂於輸出的現象,彷彿背後有一支看不見的手不斷的催促我,要寫,要寫,要把靈魂整個逼出來啊!!
本週,閒來無事,本想利用機會向媽媽學學廚藝,但一時手癢就開始了舊書大清理行動,丟了一大堆不會再使用的舊資料,也妥善照顧留下來的書籍資料。為了容納更多的書,清理之餘也做了些木工,就是打算將家中毀壞的木櫃改裝為書架,我首先將木櫃中間兩層的抽屜解體,再釘成兩層開放式書架,完工後可以擺四落約一百六十餘本書。可惜這個櫃子本質不佳,加上我的木工技術普普,第二層書架因為重量有些陷落,看來不久之後,我這座木工書城還是有可能資源回收,呵呵,不過自己動手玩玩,還是樂趣橫生啊!
第三週:4月14日至4月20日
四月十四日接受了本療程第三次注射,注射之前的抽血檢驗數據頗為怪異,依照常例,化療期間我的血球數值應該下降才對,但是除了血紅素(HGB)十一點一略低之外(事實上還算可以,成年男性十三點五至十七點五),血小版(PLT)十七萬(正常十五萬至四十萬,我這幾個月血小版幾乎都低於十二萬以下),以及白血球(WBC)一萬(正常四千至一萬,我過去幾乎都在四千以下),均包持在正常值區間。不過,嗜中性白血球比例(SEGMENT)百分之七十八(正常百分之四十二至百分之七十四)過高,若另對照白血球指數升高、淋巴球指數比(LYM)卻降低(僅剩百分之十二,正常百分之二十至百分之五十六),暗示我的身體似乎有感染發炎現象。不過,這些現象也可能與化療藥劑息息相關,主治醫生雖然覺得有些詫異,但也沒多說什麼。既然如此,我也不再繼續深究了。
不過,我的凝血功能好像不太正常,打完針按了很久之後,血還是流著,好像不太容易凝固。前幾天,被叮子扎到的手,竟然稍一用力傷口又開始流血了。真是奇怪,血小版不是正常嗎?怎麼好像比以前還差呢?隨著施打化療的不舒服,我就不再想這些事了,希望這全身不舒服的副作用感快快結束,我要恢復體力,繼續運動,繼續晨起,爬我的山!
這一週身體的確不太舒服,所以比較少出門閒逛,大部分時間都留在家裡,東摸摸西摸摸之外,就是和媽媽一起做菜。一個禮拜下來,我跟著學了幾十道料理,赫然發現做菜實在是一件難得的好事。早上五點半起床,在客廳做完氣功之後,外出健走二十分鐘,回家自個兒作份饅頭夾菜脯蛋,喝一碗自己打的豆漿。然後,煮水沏壺阿里山茶,開始讀書、寫字與思考。約莫十點一刻,切盤香蕉、蘋果、鳳梨、西瓜等綜合水果,小憩一下。接著繼續讀書、寫字與思考。中午,將蔬菜、蕃茄、肉末或昨日剩菜備好,隨意喫碗糊塗麵。午覺睡醒之後,上上網,聊聊天,繼續讀書、寫字與思考。四點鐘,跟著媽媽學做菜,吃完豐盛晚餐,略做休息,看部邵氏武俠電影,關心一下中華職棒比數。九點鐘,開始做氣功,然後入睡。非常充實而又井然有序的生活,我內心感覺自在而又曠達,充滿感恩。
第四週:4月21日至4月27日
化療最後一週終於來到,我的心情相當不安,因為這一週除了持續前幾週相同治療之外,還要加做一次脊椎穿刺注射(「三位一體預防治療」〔Triple prophylaxis〕)。記得上一次注射時,由於該名住院醫生經驗不足,以致於脊椎液流失過多,讓我因為腦壓不穩定劇烈頭痛了二十天。不過這次為我手術的高醫師,可說是血液科有口皆碑的仁醫,整個過程約莫十餘分鐘順利結束,感恩。不知道是不是做氣功有成,脊椎穿刺之後的平躺兩小時(不可以睡枕頭),竟然感到很舒服。過去這樣平躺都會有腦充血的感覺,現在完全不會了。
化療之後,一方面感到身體不舒服,但另一方面心情卻是輕鬆的,因為第六療程終於結束了。我又撐過了一個療程!又可以好好休息一個月,不用化療,不用吃藥,不用打針。
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